에페 vs 마운자로 vs 위고비 비교에서 먼저 볼 것은 처방 대상과 감량 근거, 실제 부담할 비용입니다. 마운자로는 위고비와의 직접 비교에서 평균 감량률이 더 높았지만, 에페까지 포함해 세 약을 직접 비교한 임상은 없습니다. 에페의 첫 4주 공급가는 가장 낮으며, 의료기관 결제액은 별도로 확인해야 합니다.
에페 vs 마운자로 vs 위고비 비교 핵심 요약
| 항목 | 에페 | 마운자로 | 위고비 |
|---|---|---|---|
| 성분과 작용 | 에페글레나타이드 · GLP-1 단일 작용 | 터제파타이드(티르제파타이드) · GLP-1·GIP 이중 작용 | 세마글루티드(세마글루타이드) · GLP-1 단일 작용 |
| 회사 | 한미약품 | 한국릴리(일라이 릴리) | 노보노디스크 |
| 국내 출시·처방 시작 | 2026년 10월 7일 허가, 10월 29일부터 일부 의료기관 처방 시작 | 2025년 8월 중순 출시 | 2024년 10월 출시 |
| 처방 대상 BMI | 성인 BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상 30 미만+체중 관련 동반질환 1개 이상 | 성인 BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상 30 미만+체중 관련 동반질환 1개 이상 | 성인 BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상 30 미만+체중 관련 동반질환 1개 이상 |
| 당뇨 환자 | 당뇨병 동반 환자 투여 권장 안 함 | 제2형 당뇨병도 체중관리 동반질환으로 인정 | 제2형 당뇨병도 체중관리 동반질환으로 인정 |
| 투여 방식 | 주 1회 피하주사 · 1회용 오토인젝터 | 주 1회 피하주사 · 퀵펜 1개 4회(4주) | 주 1회 피하주사 · 다회용 펜 1개 4회(4주) |
| 시작 용량·유지 용량 | 주 1회 2mg 시작 → 13주차부터 10mg 유지 | 주 1회 2.5mg 4주 시작(유지 용량 아님) → 5·10·15mg 중 유지 용량 선택 | 주 1회 0.25mg 시작 → 2.4mg 유지 |
| 임상 감량률(기간 포함) | 40주 −9.02% (에페 허가사항) | 72주 5mg −15.0% · 10mg −19.5% · 15mg −20.9% (SURMOUNT-1) | 68주 −14.9% (STEP 1) |
| 시작 4주 공급가 | 12만9800원 | 약 27만원 | 약 21만원 |
| 건강보험 | 비만 치료 목적 비급여 | 비만 치료 목적 비급여 | 비만 치료 목적 비급여(2026년 10월 급여 결정 신청, 심사 전) |
| 위장관 부작용 중단 | 1.2% (64주 전체, 영구 중단) | 5mg 1.9% · 10mg 3.3% · 15mg 4.3% (허가사항 비만 임상) | 4.3% (허가사항 성인 68주 3a상) |
| 그 약만의 적응증 | 당뇨를 동반하지 않은 성인 체중관리 | BMI 30 이상 성인의 중등도~중증 폐쇄성 수면무호흡 치료 | 확증된 심혈관질환·BMI 27 이상 환자의 주요 심혈관 사건 위험 감소, 12세 이상 청소년 비만 |
에페·위고비는 GLP-1 단일 작용제, 마운자로는 GLP-1·GIP 이중 작용제입니다. 위고비와 마운자로의 72주 직접 비교에서는 마운자로의 평균 감량률이 더 높았습니다. 에페의 첫 4주 공급가는 12만9800원이며, 세 약 모두 비만 치료 목적에는 비급여입니다.
에페 마운자로 위고비 차이: 성분과 처방 기준
에페 마운자로 위고비 성분비교와 주사 방식
에페 마운자로 위고비 차이는 성분과 작용 방식에 있습니다.
- 에페: 한미약품의 에페글레나타이드, GLP-1 단일 작용제. 주 1회 사용하는 1회용 오토인젝터입니다.
- 마운자로: 한국릴리의 터제파타이드, GLP-1·GIP 이중 작용제. 주 1회 투여하며 퀵펜 1개를 4회 사용합니다.
- 위고비: 노보노디스크의 세마글루티드, GLP-1 단일 작용제. 주 1회 투여하며 펜 1개를 4회 사용합니다.
에페 위고비 차이와 국내 출시 시점
에페 위고비 차이는 적응증에서도 드러납니다. 에페는 한국인 448명의 3상 자료로 허가됐고 당뇨병이 있는 사람에게는 투여가 권장되지 않습니다. 위고비에는 심혈관질환 위험 감소와 12세 이상 청소년 비만 적응증도 있습니다.
위고비는 2024년 10월, 마운자로 퀵펜은 2025년 8월 국내 출시됐습니다. 에페는 2026년 10월 7일 허가를 받아 10월 29일부터 일부 의료기관에서 처방이 시작됐습니다. 에페 자체의 출시·허가 내용은 한미약품 에페 비만치료제 안내에서도 볼 수 있습니다.
성인 처방 BMI 기준과 약을 고르는 기준
성인 비만 치료의 초기 BMI 기준은 세 약 모두 30 이상, 또는 체중 관련 동반질환이 하나 이상 있으면서 27 이상 30 미만입니다. 에페는 당뇨병이 없는 사람을 대상으로 하며, 위고비·마운자로는 제2형 당뇨병도 동반질환으로 인정합니다.
처음 시작한다면 당뇨병 유무와 필요한 적응증부터 확인해야 합니다. 직접 비교에서의 감량 폭은 마운자로가 위고비보다 컸고, 첫 4주 공급가는 에페가 가장 낮습니다. 심혈관질환 위험 감소나 12세 이상 청소년 적응증은 위고비, BMI 30 이상 성인의 수면무호흡 치료 적응증은 마운자로에 있습니다.
에페와 위고비는 GLP-1 단일 작용제, 마운자로는 이중 작용제입니다. 성인 BMI 기준은 같지만 당뇨병 유무와 추가 적응증에 따라 선택 범위가 달라집니다.
에페 마운자로 감량 비교와 위고비 마운자로 직접 비교
에페 마운자로 감량 비교: 각각의 임상 결과
| 약·임상 기간 | 평균 체중 변화 |
|---|---|
| 에페·40주 | −9.02% (위약 −0.89%) |
| 마운자로·72주 | 5mg −15.0%, 10mg −19.5%, 15mg −20.9% (위약 −3.1%) |
| 위고비·68주 | −14.9% (위약 −2.4%) |
에페 마운자로 감량 비교에서 위 수치를 그대로 순위로 읽어서는 안 됩니다. 임상 기간과 참가자의 시작 체중·BMI가 달랐고, 에페를 포함해 세 약을 한 임상에서 비교한 자료는 없습니다. 에페의 5% 이상 감량 비율은 허가사항 기준 75.05%입니다.
위고비 마운자로 비교: 72주 직접 비교 결과
위고비 마운자로 비교 임상인 SURMOUNT-5에는 당뇨병이 없는 비만 성인 751명이 참여했습니다. 72주 평균 체중 변화는 마운자로 −20.2%, 위고비 −13.7%였고, 허리둘레 변화는 각각 −18.4cm와 −13.0cm였습니다. 마운자로 위고비 차이는 이 직접 비교에서 평균 체중 감량률 6.5%포인트로 나타났습니다.
마운자로와 위고비의 직접 비교에서는 마운자로의 평균 감량률이 높았습니다. 에페의 40주 결과는 별도 임상이므로 두 약의 72주 결과와 직접 대조할 수 없습니다.
에페 마운자로 위고비 가격비교
| 약 | 시작 4주분 공급가 |
|---|---|
| 에페 | 12만9800원 |
| 위고비 | 약 21만원 |
| 마운자로 | 약 27만원 |
에페 마운자로 위고비 가격비교에서 에페의 시작 4주 공급가가 가장 낮습니다. 에페는 5~8주 22만8800원, 9~12주 27만7200원, 13주차부터 10mg 유지 용량 4주분 29만9200원으로 올라갑니다.
표의 금액은 회사 공급가입니다. 세 약 모두 비만 치료 목적에는 비급여이며, 환자가 의료기관에서 내는 금액은 기관마다 다릅니다.
위고비는 2026년 10월 건강보험 급여 결정을 신청했지만, 제공된 자료 기준으로 결정 전입니다.
시작 4주 공급가는 에페 12만9800원, 위고비 약 21만원, 마운자로 약 27만원입니다. 실제 결제액은 의료기관마다 다르며 에페는 증량에 따라 공급가가 올라갑니다.
에페 마운자로 위고비 용량 비교
- 에페: 1~2주 2mg, 3~4주 4mg, 5~8주 6mg, 9~12주 8mg, 13주차부터 10mg 유지. 최대 10mg입니다.
- 위고비: 0.25mg으로 시작해 4주마다 0.5mg, 1mg, 1.7mg으로 올리고 16주에 2.4mg 유지 용량에 도달합니다. 2.4mg 초과는 권장되지 않습니다.
- 마운자로: 2.5mg으로 4주 시작한 뒤 5mg을 투여합니다. 필요하면 최소 4주 간격으로 2.5mg씩 올리며 유지 용량은 5·10·15mg 중 선택합니다. 최대 15mg입니다.
에페 마운자로 위고비 용량 비교에서 mg 숫자가 큰 약이 더 강하다는 뜻은 아닙니다. 성분이 서로 다르기 때문입니다. 마운자로의 2.5mg은 시작 용량이며 유지 용량은 아닙니다.
세 약 모두 낮은 용량에서 시작해 증량합니다. 에페는 13주차부터 10mg, 위고비는 16주에 2.4mg 유지 용량에 도달하며, 마운자로 유지 용량은 5·10·15mg 중 선택합니다.
위고비 마운자로 부작용 차이와 에페 이상반응
세 약에서 흔한 부작용은 구역·설사·변비·구토 같은 위장관 증상입니다. 증량 기간에 많이 나타나며 대체로 경증에서 중등증이고 시간이 지나며 줄어드는 경향이 있습니다.
위고비 마운자로 부작용 차이: 직접 비교 중단율
위고비 마운자로 부작용 차이는 SURMOUNT-5에서 위장관 이상으로 투여를 중단한 비율에서도 나타났습니다. 위고비는 5.6%, 마운자로는 2.7%였습니다. 이 수치만으로 모든 사람에게 마운자로가 더 잘 맞는다고 단정할 수는 없습니다.
에페에서 보고된 이상반응
에페의 40주 위약대조 임상에서는 설사 17.6%, 구역 16.6%, 소화불량 15.6%, 변비 14.6%, 주사 부위 반응 13.6%, 구토 11.6%가 보고됐습니다. 에페의 위장관 이상에 따른 영구 중단율은 64주 전체 기준 1.2%입니다. 서로 다른 임상에서 나온 중단율을 나란히 놓고 어느 약이 더 순하다고 판단할 수는 없습니다.
세 약 모두 급성 췌장염·담낭 질환·탈수에 따른 신장 손상·저혈당에 주의해야 합니다. 급성 췌장염이 확인되면 재투여하지 않습니다. 에페는 갑상선 수질암 개인력·가족력 또는 MEN2가 있으면 투여 금기입니다.
위장관 증상이 흔하며, 위고비와 마운자로의 직접 비교에서는 이로 인한 중단율이 각각 5.6%와 2.7%였습니다. 에페의 이상반응 수치는 별도 임상 결과입니다.
치료를 계속하거나 약을 바꿀 때
감량이 멈췄을 때 투여 기간
마운자로 SURMOUNT-4에서는 36주 투여 후 위약으로 바꾼 군의 체중이 이후 52주 동안 14.0% 증가했고, 계속 투여한 군은 5.5% 더 감소했습니다. 치료 지속 여부는 효과와 이상반응을 함께 평가해야 합니다.
마운자로에서 에페로 변경할 때
체중 관리용 약을 겹쳐 맞는 것은 권장되지 않습니다. 마운자로에서 에페로 바꿀 때 별도로 정해진 전환 용량은 없으며, 에페의 허가된 시작 용량은 주 1회 2mg입니다. 실제 전환 시점과 용량은 처방 의사가 정합니다.
감량 정체만으로 공통 중단 시점을 정할 수는 없습니다. 약을 변경할 때는 겹쳐 투여하지 않으며, 에페로의 전환 용량과 시점은 처방 의사가 결정합니다.
자주 묻는 질문
에페는 언제부터 처방받을 수 있나요?
2026년 10월 29일부터 일부 의료기관에서 처방이 시작됐습니다. 비급여 전문의약품입니다.
당뇨병이 있어도 에페를 쓸 수 있나요?
에페는 당뇨병이 있는 사람에게 투여가 권장되지 않습니다. 위고비와 마운자로는 성인 비만 치료의 BMI 27 이상 30 미만 기준에서 제2형 당뇨병을 동반질환으로 인정합니다.
에페가 마운자로보다 감량 효과가 낮다고 확정할 수 있나요?
확정할 수 없습니다. 에페와 마운자로의 제시된 감량률은 대상과 기간이 다른 임상에서 나왔으며 직접 비교 임상은 없습니다.
세 약의 첫 달 가격이 실제 병원 결제액인가요?
아닙니다. 에페 12만9800원, 위고비 약 21만원, 마운자로 약 27만원은 2026년 10월 기준 시작 4주분 회사 공급가입니다. 실제 결제액은 의료기관마다 다릅니다.
마운자로를 맞다가 에페로 바로 바꿔도 되나요?
두 약을 겹쳐 투여하는 것은 권장되지 않습니다. 에페로 바꾸는 일정과 용량은 별도 전환 기준이 없어 처방 의사가 정합니다.
처음 선택할 때는 BMI와 동반질환으로 처방 대상에 해당하는지 확인한 뒤, 직접 비교 근거가 있는 효과와 실제 의료기관 비용을 함께 검토해야 합니다.
출처
- 식품의약품안전처 — 에페오토인젝터주 허가사항
- 식품의약품안전처 — 마운자로퀵펜주 허가사항
- 식품의약품안전처 — 위고비프리필드펜 허가사항
- NEJM·PubMed — SURMOUNT-5 직접 비교 임상
- 미국심장학회 — SURMOUNT-5 요약
- 파이낸셜포스트 — 에페 처방 시작과 4주분 공급가
- 데일리팜 — 위고비 보험급여 신청